火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系

      目的  观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液(BALF)中致炎、抗炎细胞因子含量变化,及其在多器官功能损害中的作用.

      方法  复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型.观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24 h肺湿重/干重比,BALF中白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL4的含量,外周血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并与正常对照组比较.

      结果  大鼠肺湿重/干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加;TNFα在损伤后即增加,2 h达高峰;IL-6损伤后4 h明显增加,且伤后4～24 h保持较高浓度;IL-4于伤后6～8 h下降.外周血ALT、AST、BUN、SCr、CK-MB伤后持续增加.

      结论  细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质.多器官功能损害可能由TNF-α触发,随后引起细胞因子的级联反应,致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展.

      引用格式   周敏，邹宝明，李涛，等. 火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系.中国危重病急救医学，2005，17（12）：732-735.

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